アンモニア

　今年の初めに蛋白は出ていましたが、

アンモニアは出ませんでした。ある場所に強制的に閉じこめられ　

毎日　たんぱく質を大量に取りました。

結果アンモニアが上がり薬が増えました。

アンモニアは体内では蛋白質の代謝の結果出てきます。

アンモニアの発生源の大部分は腸管 で、大腸に達した蛋白質より、

大腸内細菌のウレアーゼという酵素によって アンモニアができます。

このため、 アンモニア濃度は食事蛋白量により大きく影響されます。

また、腸管で生じるアンモニアは血液(門脈)中に吸収されます。

便秘にならないよう軟便になるように薬を出されましたが、

私には効果がなく便秘気味です。

そのためヤクルト・ヨーグルト類をたまに

摂り入れるのですが、乾癬が悪化します。

このアンモ ニアを多く含んだ門脈の血液は本来肝臓を通り、

肝臓でアンモニアは無毒化されます。

しかし、肝硬変では、この血液の大部分は、

本来通過するべき肝臓を通らずに、門脈-大循環系短絡

（シャント）を介して体全体へ流れ込みます。

オシッコを我慢して毒が頭に回ったような状態です。

なぜこんな表現かというと、尿路結石で毒がまわったような状態を

かつて経験しており似た感じです。（頭が苦しい）

このため、門脈へ吸収されたアンモニアは、

無毒化されないまま体全体に広がり、

血液中のアンモニア濃度が上昇します。

アンモニアは体内で「NH4+」と「NH3」のかたちで存在しています。

このうち 神経毒作用を強く発揮するのはガス状のアンモニア（NH3）です。

今月も再検、査定期的に受けなければなりません。腹水の心配も

エコーで見つかっています。